わきが、多汗症、腋臭症／美容外科・形成外科　神戸山手クリニック

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腋から特有の臭いを発する状態を「わきが」と言います。思春期になると、アポクリン汗腺の機能が活発になり、その分泌物が細菌感染を起こすとわきがとなります。本来、生理的で許容されるべきものですが、臭いの程度が強く、周りから指摘を受け、気を使う場合は治療を受けたほうが良いと考えます。

わきがの手術には健康保険の使える皮弁法がありよく行なわれます。この方法は効果が高くコストも妥当なのですが、ご本人の協力が得られないと傷あとが目立つことになります。そこで、自由診療でいろいろな手術が行われるのですが、わきがでお悩みの方がいろいろ調べてみても治療内容がなかなかわからないのが現状のようです。

以下に主な治療法を説明しました。超音波吸引法以外はほぼ全て記載しましたのでご参考になればと思います。　

当院では行ないません。

腋を２ヶ所皮膚切開（7ｍｍ）し、そこから金属カニュレを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を吸いだして行きます。傷あとも小さく経過も早いのですがよく再発します。　

　　　　　　　　　　　　38.000円程（健康保険適用）

剪除法ともよばれ、皮膚を3～4cm切開し、そこから皮下のアポクリン腺や毛根をハサミで切除していきます。効果はたかいのですが，腋をしっかりと固定する必要があるなど患者さんの協力が必要になります。協力が得られないと目立つ傷あとを残してしまいます。唯一、健康保険が使えます。　

　　　　　　　　　　　　　当院では行ないません。

皮膚側をローラーで押えながら皮下組織をカミソリ刃で削除しながら吸引していく方法です。効果的ですが傷あとが目立つことが多いのが欠点です。稲葉式もこれとほぼ同じやり方です。

　　　　　　　　　　　　　　262.500円程（自由診療）

腋を皮膚切開（５ｍｍ）し、そこから高速回転式ＴＰＳシェーバーカニューラを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を削りながら吸い出していきます。傷あとも小さく目立たず、効果も高く経過も早いので、軽症～重症の全ての方に勧めています。
効果を判定する減毛率は90％以上と高く、とても優れています。減毛率が低いとわきがが再発するということになりますので、高い効果をを得るために一時間以上かけて手術をおこなっています。
若い女性にとっては傷あとが目立たずにわきがを治すことが大切ですのでほぼ全例この方法でおこなっています。　　

当クリニックでは日本ストライカー社の関節手術用のＴＰＳシステムを使用しているためにＴＰＳシェーバー法としましたが、いわゆるクワドラカット法や内視鏡手術法などと同じものです。クワドラカットの名称の由来はよくわかりませんが、名称の混乱が治療内容を解りにくくさせている一因になっているように思われます。

　　　　　　　　　　　　　　　105.000円(自由診療）

筋肉の動きをsleepさせるボトックスを注入し、汗の出を止める方法です。１シーズンのみの効果ですが、ダウンタイムがなく患者さんの負担が軽いので、よく行われる方法です。　

わきが手術後の傷あとは醜くあとを残してしまうと、若い女性にとってつらいものになってしまいます。わきがを治すとともに目立たない傷あとにすることがとても大切です。
（写真は他院で手術を受けたが瘢痕をのこしたため来院された方です。）

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