わきが　〜１週間で治るわきが治療〜
思春期には、アポクリン汗腺の機能が活発になり、その分泌物が細菌感染を起こすとわきがとなります。本来、生理的で許容されるべきものですが臭いの程度が強く周りから指摘される場合は治療を受けたほうが良いと考えます。
わきが手術で行う二つの操作
わきがの手術は主に二つの操作から成り立っています。 すなわち毛根やアポクリン腺を除去する手術とその後の植皮の手術にわかれます。毛根やアポクリン腺を除去してそのまま放置すると皮弁は一晩で壊死してしまいます。そのため皮弁が皮下組織に生着するように植皮術のテクニックが要求されます。 一般的な植皮の場合、成功したかどうかの確認は通常2週間程後に行われますが、わきが手術では凹んでいて、しかも良く動かす関節にもかかわらず植皮を1週間ほどで成功させるというところに難しさがあります。 両腋を麻酔して再発させないように丁寧にアポクリン腺を除去し皮弁固定までするとなると、ＴＰＳシェーバー法であっても30〜40分程でできるものではなく、当院ではやはり1時間以上かけて手術を行っています。
神戸山手クリニックのわきが手術とその後の経過
アポクリン腺と毛根部がキレイに処理されると簡単に毛が抜けるため、手術時の効果判定のために腋毛は5mm程残して来ていただきます。 手術はＴＰＳシェーバー法でおこない再発をなくすために減毛率90％以上を目標に1時間以上かけて行います。皮弁の固定は3層に行いますが直後の腕の動きは事務仕事程度なら可能で比較的楽です。また、その日から胸より下のシャワーが使えます。 3日目にご来院いただき2層の固定を取り除きます。これによって腕の動きはとても自由になります。 7日目にご来院いただき抜糸を行いますがその日から入浴が可能になります。 最近はほぼ全例ＴＰＳシェーバー法で手術を行っていますがこの方法により再発がなく、傷あとも目立たず、術後も楽に仕上げることができるようになりました。わきがでお悩みの方には本当に優れた治療法が完成したものだと思っています。
わきがの手術には健康保険の使える皮弁法がありよく行なわれます。この方法は効果が高くコストも妥当ですが、ご本人の協力が得られないと傷あとが目立つことになります。そこで、自由診療で手術が行われますが、いろいろ調べてみても治療内容がなかなかわからないのが現状のようです。
以下に主な治療法を説明しましたのでご参考になればと思います。

�T.吸引法	当院では行ないません
腋を２ヶ所皮膚切開（7ｍｍ）し、そこから金属カニュレを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を吸いだして行きます。傷あとも小さく経過も早いのですがよく再発します。
2.皮弁法	38.000円程（健康保険適用）
剪除法ともよばれ、皮膚を3〜4cm切開し、そこから皮下のアポクリン腺や毛根をハサミで切除していきます。効果はたかいのですが，腋をしっかりと固定する必要があるなど患者さんの協力が必要になります。協力が得られないと目立つ傷あとを残してしまいます。唯一、健康保険が使えますが剪除法の名称で自費診療として行われている場合があります。
3.ローラークランプ法	当院では行ないません。
皮膚側をローラーで押えながら皮下組織をカミソリ刃で削除しながら吸引していく方法です。効果的ですが傷あとが目立つことが多いのが欠点です。稲葉式もこれとほぼ同じやり方です。
4.ボトックス	105.000円(自由診療）
筋肉の動きをsleepさせるボトックスを注入し、汗の出を止める方法です。１シーズンのみの効果ですが、ダウンタイムがなく患者さんの負担が軽いので、よく行われる方法です。
5.ＴＰＳシェーバー法	294.000円程（自由診療）
腋を皮膚切開（５ｍｍ）し、そこから高速回転式ＴＰＳシェーバーカニューラを挿入して、皮下のアポクリン腺や毛根を削りながら吸い出していきます。 減毛率が低いとわきがが再発するということなりますので高い効果をを得るために減毛率90％以上を目標に一時間以上かけて手術をおこなっています。 傷あとも小さく目立たず、効果も高く経過も早いので、軽症〜重症の全ての方に勧めています。 若い女性にとっては傷あとが目立たずにわきがを治すことが大切ですのでほぼ全例この方法でおこなっています。	皮膚を刺入する先端のカニューラの外径は4mm
名称の混乱について
当クリニックではストライカー社の関節手術用のＴＰＳシステムを使用しているためにＴＰＳシェーバー法としましたが、いわゆるクワドラカット法や内視鏡手術法などと同じものです。クワドラカットの名称の由来はよくわかりませんが、名称の混乱が治療内容を解りにくくさせている一因になっているように思われます。
わきが手術後の傷あと
わきが手術後の傷あとは醜くあとを残してしまうと、若い女性にとってつらいものになってしまいます。わきがを治すとともに目立たない傷あとにすることがとても大切です。 （写真は他院で手術を受けたが瘢痕をのこしたため来院された方です。）

　

自由診料 初診料　 3000円 　 ＴＰＳシェーバー法　 294.000円 保険診料 初診料（3割負担の場合）　 810円 　 皮弁法 　38.000円程