ところでアトピー性皮膚炎について従来のアレルギーの立場からではなく皮膚バリアの立場からとらえる試みがあります。
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| 皮膚バリアの立場からのアトピー性皮膚炎のとらえ方 |
皮膚バリアについての理解を容易にするために動物の進化について少し触れます。
4億年前に地上は現在とほぼ同じ酸素濃度になり、またオゾン層が完成しますが、そのころ植物が海から地上に進出し、その後3億6000万年前には動物が進出していきます。(ビタミンの話参照)
動物が海中から乾燥して花粉などの微粒子が飛び舞い、紫外線の降り注ぐ地上に進出し生存していくためには肺呼吸や手足の獲得と同時に皮膚の進化が必要でした。皮膚はサランラップのようなバリア膜を獲得して水分蒸発を防いで水分の多い体を保護し、また花粉や細菌やウィルスの侵入をブロックし、さらにはメラニンを沈着させて紫外線を吸収して核を防御するようになりました。
皮膚のバリア膜は表皮の角層が担っていますが角層は角質細胞がレンガ造りのように15〜20層ほど重なり、表面は皮脂腺からでる皮脂でおおわれています。角質細胞の周囲は漆喰のように細胞間脂質で満たされ、それは水分子と主にセラミドから成るスフィンゴ脂質が交互に重なり合った20〜30層のラメラ構造をしています。 この細胞間脂質がとても精緻な構造をしているために水や花粉や細菌やウィルスの透過を防いでいるのです。(スキンケアT参照)
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細胞間脂質の電子顕微鏡写真
美容皮膚科プラクティスより引用 |
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Landman,1986より引用 |
左の図は細胞間脂質にセラミド等を供給する顆粒細胞にある層板顆粒の電顕写真ですがとても精緻な膜であることがわかります。 |
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ところでアトピー肌をコンピューターで肌診断すると皮脂量が極端に少ない方が多く、さらにセラミドが決定的に不足していることが解ってきました。すなわちアトピー性皮膚炎は皮膚バリア形成不全と理解することもできるということです。皮膚のバリア機能の低下により水分が蒸発してドライスキンになり、また花粉やハウスダストなどのアレルゲンや細菌に侵されやすく、すぐに湿疹や化膿性皮膚炎をおこしてしまうのです。
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神戸山手クリニックのアトピー性皮膚炎への対応 |
当院はアトピー性皮膚炎を皮膚バリア形成不全としてとらえ、皮膚バリアを補強するトリートメントを試みています。それがしっとり肌コースですが天然温泉源泉水やセラミドなどすべてご自身の肌に合った成分を使用しています。アトピー肌、敏感肌、乾燥肌や化粧品皮膚炎などのかたに試みていますが確かな手ごたえを感じています。
アトピー性皮膚炎の急性期や増悪期はステロイドの使用や入院治療も必要ですが、軽快後はしっかりとスキンケアをして皮膚バリアを強固にし再発を防ぐ必要があります。通常はワセリンやヒルドイドなどが処方されますが十分ではなく、いずれ皮膚炎を繰り返してしてしまうこともありステロイドからの離脱を図ることも難しくなります。スキンケアによる皮膚バリア補強の重要性はまさにそこにあると考えています。
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しっとり肌コース |
| 当院はスキンケアを大変重要視しています。単なる skin care ではなく積極的に皮膚バリアを構築して皮膚を健康にし、皮膚疾患を予防・治療していく skin cure (治療する)の立場でおこなっています。しっとり肌コースは天然温泉源泉水とセラミドなどのコスメをたっぷり使った皮膚バリア補強のための当院オリジナルのメディカルエステですが、乾燥肌、敏感肌、化粧品皮膚炎、肌トラブルをおこしやすい方やアトピー性皮膚炎の方にぜひお試しいただきたいと思っています。 |
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